输尿管支架

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但是这些支架容易形成尿垢,并且有移位和容易招致感染等缺点。1996年,Milroy首次描述了一种新的尿道支架。在参考心血管病血管重建时放置支架的经验后,他们发明了一种覆盖了一层尿道上皮并能够支撑扩张尿道的新型支架。有了这一开创性的工作, 一系列改良支架逐步发展起来。
这些支架在局麻下也易于放置。支架放置的位置必须离外括约肌0.5cm以避免尿失禁。由于阴茎易活动,支架也不能在尿道阴茎部中使用。
放置支架后的主要并发症包括:尿垢及结石形成,移位,会阴部疼痛,血尿,尿失禁,频发尿路感染和尿路狭窄。由于支架连接部炎性组织增生,狭窄的部位可以在支架的远端或者近端,或者在支架内部,从而导致梗阻症状或尿潴留。
由于支架内组织增生,大多数病人无法在内镜下取出支架。
手术摘除支架也同样具有挑战性。对于一些病人,只有在完全去除支架周围的尿道组织的情况下才能取出支架。而对于另外一些病人而言,支架只能一节一节的取出,才能保证尿道完好无损。在支架取出后重建尿道可以通过一期口腔黏膜移植物尿道重建术或者行分期尿道重建。总而言之,手术摘除支架是一个非常具有挑战的问题,需要在专业的医疗中心处理。

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论文 1
Barbagli G, Palminteri E, Guazzoni G, Rigatti P.
Surgical removal of urethral stents.
J. Urol., 1999: 161 (4), 102

In our series of the six patients, the urethral stents failed when used in strictures recurring after urethrotomy or urethroplasty. Surgical removal of the stents require partial urethrectomy and the loss of the urethral tissue and local adverse conditions do not allow the use of one-stage urethroplasty, using graft or flap for reconstruction.

论文 2
Barbagli G, Travaglini F, Palminteri E.
Surgical removal of urethral stents.
Eur. Urol., 1999: 35 (Suppl. 2), 154

In our series of the six patients, the urethral stents failed when used in strictures recurring after urethrotomy or urethroplasty. Surgical removal of the stents require partial urethrectomy and the loss of the urethral tissue and local adverse conditions do not allow the use of one-stage urethroplasty, using graft or flap for reconstruction.
1.问题: 问:手术费是否可以由国家保健系统(意大利)全额负担?
回答: 答:是的。


2. 问题: 问:此项手术使用什么麻醉方式?
回答: 答:经口或经鼻气管插管的全身麻醉。


3.问题: 问:手术时间多长?
回答: 答:约2小时。


4. 问题: 问:手术后是否有勃起、生育问题或者尿失禁的风险?
回答: 答:没有。


5. 问题: 问:手术后住院时间是多长?
回答: 答:一般来讲,5到7天


6. 问题: 问:术后多长时间可以拔除尿管?
回答: 答:至少2至3周。


7. 问题: 问:恢复期有什么特别需要注意的问题么?
回答: 答:在恢复期,抗生素的使用一般持续到尿管拔除以后。同时,长途坐车旅行,重体力劳动、性生活以及运动是暂时需要避免的。


8. 问题: 问:术后什么时候可以恢复工作、性生活以及运动?
回答: 答:在拔除尿管之后,根据情况逐步恢复即可。


9. 问题: 问:手术以后是否可以立即骑自行车或摩托车?
回答: 答:不建议术后马上骑车、骑马。


10. 问题:: 问:术后饮食需要注意些什么?
回答: 答: 避免啤酒以及烈性酒精饮品,巧克力,可可,坚果和贝类不要多吃。