尿道下裂

  • 简介
  • 常见问题
  • 临床成果

尿道下裂是男性或女性由于尿道发育不全造成的一种尿道先天畸形。尿道下裂的名称来源于希腊语,意思是:尿道开口于阴茎顶端正常开口以外,阴茎腹侧的位置。异常的开口可能位于阴茎的任何位置甚至在阴囊或会阴部。尿道下裂与阴茎在勃起时的弯曲相关。

尿道下裂的分型基于尿道开口的位置:

  • 龟头-冠状沟型(50%)
  • 阴茎型(20%)
  • 阴囊会阴型(30%)

与尿道的异常开口相关的症状包括:尿流分叉,阴茎或外生殖器外形异常,以及由此导致的美观和心理问题而影响生活质量。
 
尿道下裂的发病率以及相关不良情况
尿道下裂在男性中的发病率为0.3%。尿道下裂患者同时伴发尿道畸形情况者少见,因为外生殖器的发育晚于上尿道发育。
未下降的睾丸以及腹股沟疝是尿道下裂最常见的伴发症(10%)。阴囊会阴型的尿道下裂患者可能伴有复杂的肛门生殖器畸形或染色体异常。诊断胎儿尿道下裂随着超声技术和设备的发展已成为可能。新生儿出生时通过直观观察可以明确诊断。常见的临床症状有尿道开口位置异常以及包皮帽状堆积(由于尿道海绵体的缺如导致的包皮融合不全)。
 
尿道下裂的手术治疗
尿道下裂的手术治疗目的是重建可伸直的阴茎,使尿道开口位于正常位置,尿流正常,恢复性生活能力。矫正的时间在6至15个月为宜,以最大限度降低手术的心理负担。
对于尿道下裂患者的长期随访评估较困难,原因在于:医生与患者各自的评价标准不同。所有接受手术的患者都应该随访至青春期再评估是否需要再次矫形手术。总之,尿道下裂患者绝大多数可以恢复正常性功能和排尿功能,达到满意的外观。

1. 问: 此项手术使用什么麻醉方式?
答: 经鼻或口-气管插管的全身麻醉。


2. 问: 手术时间多长?
答: 大约1小时。


3. 问: 手术后是否有勃起功能障碍的风险?
答: 没有。


4. 问: 手术后住院时间是多长?
答: 一般来说,2到4天。


5. 问: 术后多长时间可以拔除尿管?
答: 术后尿管要保留1至2周。


6. 问: 恢复期有什么特别需要注意的问题么?
答: 在恢复期,抗生素的使用一般持续到尿管拔除以后。同时性生活暂时需要避免。


7. 问: 术后什么时候可以恢复性生活?
答: 手术后一个月后根据情况逐步恢复即可。


8. 问: 手术以后是否可以立即骑自行车或摩托车?
答: 是的。


9. 问: 术后饮食需要注意些什么?
答: 没有。
截止至2021年12月31日

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