Sintomi

Sintomatologia nei pazienti con stenosi uretrale

I principali sintomi di una ostruzione del canale uretrale (stenosi uretrale) sono caratterizzati dalla difficoltà di emettere le urine all’esterno. Questi sintomi ostruttivi sono legati ad una alterazione della fase di svuotamento vescicale:

  • Il getto urinario è sottile, fuoriesce con poca potenza e può bagnare le scarpe.
  • Il getto urinario è bifido o frastagliato.
  • Il getto urinario è intermittente: si ferma e riparte più volte durante la minzione.
  • Torchio addominale: le urine vengono emesse con l’ausilio della contrazione dei muscoli dell’addome.
  • Esitazione minzionale: l’inizio della minzione è ritardato. Al termine della minzione il paziente riferisce una sensazione di incompleto svuotamento vescicale.
  • Sgocciolamento post-minzionale: appena finito di urinare escono ancora delle gocce di urina senza che il paziente possa trattenerle. Questo sgocciolamento post-minzionale può bagnare gli slip od i pantaloni del paziente.

In alcuni pazienti, questa sintomatologia ostruttiva si può associare a sintomi irritativi, legati ad un’alterazione della fase di riempimento vescicale:

  • Frequenza minzionale: aumento della frequenza con cui ci si deve recare al bagno per urinare.
  • Urgenza minzionale: comparsa di una urgenza minzionale, ovvero il paziente quando avverte lo stimolo deve raggiungere il bagno rapidamente per la paura di perdere urine.
  • Nicturia: necessità di alzarsi la notte per urinare.

In casi più gravi si può manifestare:

  • Ritenzione urinaria acuta ovvero incapacità di emettere le urine, che richiede un trattamento medico d’urgenza, con posizionamento di un catetere o di una derivazione delle urine con cistostomia sovrapubica.
  • Episodi ricorrenti di febbre urosettica, con temperatura elevata.
  • Ascessi o flemmoni del perineo o dello scroto.
  • Infezioni trasmesse alle vie genitali, come orchiti o orchi-epididimiti.