“会阴尿道造口术”是在会阴部肛门上方进行造口(图1),避免尿液通过原尿道全长(图2)。在接受手术以后,男性尿道由原来的长12-18cm缩短为接近女性尿道的长度,大约5-6cm,使得尿液更加容易排出。 | |
图 1 |
图 2 |
会阴尿道造口不会造成尿失禁,也不需要使用尿垫和尿管。患者须行坐位排尿,并非以原龟头的尿道口排尿。会阴造口位置隐蔽(图3,4),在站立位时不易被发现。 | |
图 3 |
图 4 |
会阴部尿道造口术一般适用于以下人群:
- 患有浅表膀胱肿瘤造成尿道狭窄的患者,需进行反复膀胱镜检查或内镜下肿瘤切除。通过会阴尿道造口,泌尿外科医生可以进行膀胱镜检查,患者也几乎不承受任何痛苦。
- 有神经源性膀胱,膀胱憩室,残尿量高的患者。在此手术后可以使尿道长度更短,利于排空膀胱。
- 对于先前接受过多次手术治疗尿道狭窄失败的,再次手术复发率高。
- 全身状况较差的高龄患者,不能耐受长时间麻醉的。
1. 问: 此项手术使用什么麻醉方式?
答: 经口气管插管的全身麻醉。
2. 问: 手术时间多长?
答: 约2小时。
3. 问: 手术后是否有勃起、生育问题或者尿失禁的风险?
答: 没有。
4. 问: 手术后住院时间是多长?
答: 一般来讲,5到7天
5. 问: 术后多长时间可以拔除尿管?
答: 至少保留至术后2周。
6. 问: 恢复期有什么特别需要注意的问题么?
答: 在恢复期,抗生素的使用一般持续到尿管拔除以后。同时,长途坐车旅行,重体力劳动、性生活以及运动是暂时需要避免的。
7. 问: 术后什么时候可以恢复工作、性生活以及运动?
答: 在拔除尿管的一个月后,根据情况逐步恢复即可。
8. 问: 手术以后是否可以立即骑自行车或摩托车?
答: 不建议术后立即进行骑车、骑马等运动。
9. 问: 术后饮食需要注意些什么?
答: 避免啤酒以及烈性酒精饮品,巧克力,可可,坚果和贝类不要多吃。
答: 经口气管插管的全身麻醉。
2. 问: 手术时间多长?
答: 约2小时。
3. 问: 手术后是否有勃起、生育问题或者尿失禁的风险?
答: 没有。
4. 问: 手术后住院时间是多长?
答: 一般来讲,5到7天
5. 问: 术后多长时间可以拔除尿管?
答: 至少保留至术后2周。
6. 问: 恢复期有什么特别需要注意的问题么?
答: 在恢复期,抗生素的使用一般持续到尿管拔除以后。同时,长途坐车旅行,重体力劳动、性生活以及运动是暂时需要避免的。
7. 问: 术后什么时候可以恢复工作、性生活以及运动?
答: 在拔除尿管的一个月后,根据情况逐步恢复即可。
8. 问: 手术以后是否可以立即骑自行车或摩托车?
答: 不建议术后立即进行骑车、骑马等运动。
9. 问: 术后饮食需要注意些什么?
答: 避免啤酒以及烈性酒精饮品,巧克力,可可,坚果和贝类不要多吃。
更新至2021年12月31日 | |||
总结表 |
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患者会阴尿道造口术后生活质量调查
173位患者参与调查
Barbagli G. 等, J Urol 2009: 182, 548 – 557
会阴尿道造口术是否给您造成了任何的困扰?
是:16% 不是:84% |
如果回答:是:
心理性的 32% 排尿困难: 46% 性生活问题 : 22% |
您与伴侣是否在术后性生活不愉快?
是: 18% 不是:82% |
如果回答:是:
心里性的:35% 插入困难:40% 小问题:25% |
您对手术效果是否满意?
不满意:1.2% 还可以:1.7% 满意:78% 非常满意:19.1% |
您怎样评价目前生活?
不好:1.7% 凑合:2.3% 不错:69.9% 非常好:26.1% |
您会再次接受本手术么?
是:97.1% 不会:2.9% |
您是否希望通过二次手术恢复自然状态排尿?
是: 26.6% 否:73.4% |