经尿道冷刀切开

  • 介绍
尿道切开术是指使用特殊的工具以达到扩大尿道周径的目的。这个术式是在内窥镜下,从尿道外口进入尿道内部直到狭窄段操作,替代开放性手术。基本类型有两种:

  • 经尿道冷刀切开(Sachse’s technique),是在内窥镜下指用冷刀在12点方向将尿道的狭窄段切开(如图1,2),没有烧灼或其他能量的产生。常用于尿道球部狭窄的患者。
  • 钬激光尿道切开术,是指再内窥镜下用钬激光在12点方向将尿道的狭窄段切开(如图3,4)。常用于后尿道狭窄的患者或者前列腺手术后有膀胱颈挛缩的患者。

这些手术方法都是在内窥镜下操作切开尿道,在门诊治疗即可且仅需一日或两日的住院时间。
尿道切开术主要适应证有:

  • 前列腺手术后存在膀胱颈挛缩者
  • 单纯的,长径较短的尿道球部狭窄,且以前未行治疗;
  • 拒绝行标准手术治疗或者有需要推迟手术者;
  • 身体一般情况差,不能耐受长时间麻醉的复杂尿道狭窄修复手术的老年患者。

图 1

图 2

图 3

图 4

前尿道狭窄的冷刀尿道切开术

 

后尿道狭窄的冷刀尿道切开术